美国SEER数据,诊断时,中位年龄是69岁,中国人从小样本统计看,发病年龄要稍轻些,但是反过来中国人体质也差些,人家吃牛奶牛排长大的,我们吃豆浆油条长大的。美国患者普通化疗都在门诊打,中国人实在经受不起。
但是无论怎样,老年人的异基因移植实在风险太大,小范围内,临床上已经实现过,数据实在惨不忍睹。一部分患者在移植前,预处理化疗时就不行了,一部分移植过程中发生重症感染,和其他并发症也不行了。剩下的小部分还要面临急危SD折磨,真正长期生存的患者极少。
无论是acca指南,还是中国骨髓瘤共识,尽管都不排斥异基因移植治疗骨髓瘤,但是指出虽然这是一种治愈疾病的方式,但是风险实在太大,一定要仔细斟酌,仅适用于那些特别年轻的,预后特别差的,其他所有办法都无效的患者。