肺脓肿可由多种病菌引起,多为混合感染,厌氧菌和需氧菌混合感染占90%,社区获得性感染和院内获得性感染的细菌出现频率不同。
社区获得性感染中厌氧菌占70%,而在院内获得性感染中厌氧菌和铜绿假单胞菌起重要的作用。厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,但可引起身体任何器官和组织感染。
引起厌氧菌感染的主要分为革兰氏阴性厌氧菌,革兰氏阳性厌氧球菌,革兰氏阳性厌氧杆菌等。
需氧菌形成坏死性肺炎,部分区域发展成肺脓肿,因而在影像学上比较典型厌氧菌引起的肺脓肿,分布较为弥散,金黄色葡萄球菌是引起肺脓肿的主要革兰氏阳性需氧菌。