肺脓肿的抗生素应用时间为六到八周,如果患者在三周内,病情无好转,需要进一步完善相关检查,包括支气管镜的检查,结核抗体,肿瘤系列,痰癌细胞,痰抗酸杆菌,痰培养等相关检查,可根据痰培养的结果,更换抗生素,是否为抗生素耐药或者是抗生素覆盖不全。
病情迁延不愈者,可完善支气管镜检查,考虑是否合并其他的疾病,如合并肺结核,可以抗肺脓肿的同时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素。
如果患者是由于肺肿瘤合并的肺脓肿,需要考虑有无手术指征,有手术指征的需要手术治疗,无手术指征者可考虑放疗,化疗或靶细胞治疗。