一、钙剂治疗。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%的葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完。如果需要可以在1~2分钟后再次静注一次,可迅速消除室性心律不齐。
二、将血浆与细胞外钾暂时移至细胞内,可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素,如遇心衰或肾脏疾病患者,输注速度宜慢。在滴注过程中,密切监测血钾变化及低血糖反应。也可静脉推注5%的碳酸氢钠溶液。
此方法对有代谢性酸中毒患者更为适宜,既可使细胞外钾移入细胞内,又可纠正代谢性酸中毒。对于透析维持生命的终末期肾衰患者,效果则不理想。
三、促进钾离子排出体外。可用髓袢或噻嗪类利尿剂、血液透析移除体内钾、阳离子交换树酯。