临床上高钾血症的诊断

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医生主讲实录

高钾血症的诊断,首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症,并除外实验室误差。

心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生,心电图若有高钾血症的表现,是危险的信号,应采取积极的治疗措施。

药物及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因,肾功能正常,但伴严重肾前性氮质血症的病人,可伴高钾血症。

醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷,亦可导致高钾血症,在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中,40%伴有高钾血症,持续性高钾血症伴酸中毒,可能是高钾性肾小管酸中毒。常见于中度肾功能不全,尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。

另外,组织坏死、横纹肌溶解、肌膜的去极化状态,从临床表现上诊断不难,一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病也可导致高钾血症。

以上内容仅供参考

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