当发现患者面瘫的时候，一定要分清楚患者是周围性面瘫还是中枢性面瘫。最简单的一个办法，主要是看患者的额纹。如果患者的额纹是对称的，这个患者是中枢性面瘫。如果患者的额纹是不对称的，患者就是周围性的面瘫。
如果患者发生这样的面瘫时，如果是单纯性的颅外段的面神经麻痹，这时根据面神经麻痹进行相关的治疗。比如进行激素的治疗，或者是进行理疗针灸，或者抗病毒等方面的治疗方案。
如果患者是颅内段的面神经周围性面瘫，这时很可能患者同时合并脑血管疾病，比如患者周围性面神经麻痹合并头晕，患者很可能出现脑桥的梗死，或者脑桥部位的其他病变。常见的主要是脑桥的梗死，这时可以出现病灶侧的面神经，包括展神经的麻痹，同时伴有对侧的偏瘫。因为脑桥主要出现在后循环，这时可能会出现周围性面瘫，同时伴有头晕。
如果患者出现脑桥前下部综合症，是基底动脉短旋支闭塞，表现为同侧面神经和展神经麻痹，对侧的偏瘫。另外还可以出现基底动脉的旁正中支闭塞。表现为两眼不能向病灶侧同向性运动，病灶侧面神经和展神经麻痹，对侧的偏瘫。
因此如果患者出现周围性的面瘫，同时合并头晕时，一定要注意患者是否有脑桥的病变。当然患者也可能会出现闭锁综合征，这时患者也可以出现面瘫。但是这种面瘫表现为双侧性的面瘫，而且是延髓麻痹，四肢瘫痪，不能讲话，患者是否有头晕不能表达。但是因为脑干网状结构未受累，患者的意识比较清楚。因此对于不同的面瘫一定要做不同诊断，针对病因做不同的治疗。
