基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,称为原发性高血压。
高血压人群中多数为原发性高血压,明确诊断原发性高血压,需首先除外继发性高血压。肾性高血压属继发性高血压有肾血管性高血压和肾实质性高血压两种。肾血管性高血压占高血压人群的1%~5%。主要由于肾动脉狭窄引起肾脏的血流减少,可激活肾素-血管紧张素系统,导致血压升高及心功能不全;肾实质性高血压由于原发或继发性肾脏实质病变引起的高血压。肾实质性高血压常表现为顽固性或难治性,亦是青少年高血压急症的主要病因。