一,基础治疗。10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml,缓慢静脉注射,可在半小时后重复。一般用25%葡萄糖液250ml加10~20u胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖液500ml加12u胰岛素静脉滴注,30分钟内起效,作用可维持数小时。用5%碳酸氢钠100~250ml快速静脉滴注,注射后30~60分钟起效,作用可维持数小时。
二,抗钾治疗。去除引起高钾血症的原因,停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物,如安体舒通、氨苯蝶啶等。改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。扩容可使到达远曲小管的液体增加,有利于K+的排出,如果循环功能允许,可同时应用。