iga肾病病理学分级为5级。五级的iga肾病患者表现为弥漫硬化性肾小球肾炎,大于80%的肾小球受累。针对五级五级患者,在治疗方面应该以延缓肾功能的恶化、改善和缓解临床症状,防止严重并发症为主要目的,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。具体的措施包括以下几个方面:
一、控制蛋白摄入。
对肾功能不全的iga肾病患者,应该根据肾功能减退的程度控制蛋白质的摄入量,一般限制在每天每公斤0.6克左右,因为优质蛋白,比如瘦肉、蛋类和牛奶。
二、积极的控制高血压。
全身性的高血压无疑会加重iga肾病五级患者的病变,从而导致肾小球进行性的损害,故应该积极地控制高血压。
三、其他的治疗方面。
包括避免感染、劳累等加重病情的因素,慎用或者避免使用肾毒性或者诱发肾损伤的药物,比如氨基糖甙类抗生素、磺胺药等等。如果伴有高脂血症、高血糖、高尿酸血症患者都应该予相应的处理,以避免肾功能快速的恶化。