心律失常的治疗原则

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医生主讲实录

心律失常的治疗方法主要包括药物治疗、刺激迷走神经、电复律、人工心脏起搏、射频消融、自动复律除颤、手术等,无器质性心脏病心功能良好基础上发生的快速心律失常,血流动力学耐受性好的病人,选择药物的余地大,药物耐受性好,不易出现药物的致心律失常的作用,对于抗心律失常的药物有良好的治疗反应。

有器质性心脏病在心功能不全基础上发生的快速心律失常,血流动力学耐受性差,尤其是舒张功能差的病人,心动过速发作时血流动力学迅速恶化,这类病人常因伴有心肌损害和心电不稳定型,除极或复极非均质化,发作时猝死的发生率比较高,治疗选择药物的余地比较小,药物耐受性差,药物的促心律失常发生率高,这类病人不宜选用抗心律失常的药物治疗。

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