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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3033次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2193次

• 急进性肾炎i型
  什么是急进型小球肾炎？是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，临床上主要表现为急进性的肾炎综合征，就是指在急性肾炎综合征的基础上出现了肾功能的迅速恶化，可短期内进展至尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿。​根据肾脏免疫病理分型将其分为三型：一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫复合物沉积型。今天，我们就重点来讲下急进性肾小球肾炎的I型。I型的免疫病理特点为igg和c3沿肾小球毛细血管袢，呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。接下来，我们来讲下I型急进性肾小球肾炎的治疗，主要分为强化血浆置换与甲泼尼龙冲击治疗。一型较适用于强化血浆置换，而甲泼尼龙冲击治疗对一型的治疗效果较差。血浆置换应尽早开始，如临床上出现少尿或无尿，血肌酐大于六百微摩尔每升或肾小球中，85%的肾小球有大新月体形成时，则考虑停止血浆置换。有研究发现，如果强化血浆置换及免疫制剂治疗在血肌酐小于六百微摩尔每升之前，一年后约有90%的患者可以保存正常的肾功能。如果治疗在血肌酐大于六百微摩尔每升之后开始，仅10%的患者可恢复肾功能。
  语音时长 02:08”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 2162次

• 急进性肾炎2型
  那么，什么是急进性小球肾炎？它是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成。临床表现主要是指血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上出现的肾功能迅速恶化，可短期内到达尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿。急进性肾小球肾炎根据免疫病理将其分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。二型的病理表现，主要有免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样，沿I肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上发生，如iga肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等，根据不同的病理类型，急进性肾小球肾炎的治疗也略有不同。急进性肾小球肾炎的二型主要应用甲泼龙冲击治疗，主要指甲泼尼龙0.5到1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250到五百毫升中静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一疗程，根据病情可应用一到三个疗程。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 1832次

• 急进性肾炎是什么
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，短期内达到尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿，病理上表现为新月体性肾炎。意见建议：治疗包括两个方案：一，血浆置换，主要是用于抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭的患者。二，甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250-500毫升静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程。根据病情可以应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1302次

• 急进性肾小球肾炎的分型是什么
  急进性肾小球肾炎主要分为三型，一型为抗肾小球基底膜型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年，二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同，强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-31 2603次

• 急进性肾小球肾炎三型区别
  急进性肾小球肾炎根据肾脏免疫病理的不同的可以分为三型，一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。第一，它们三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗体与抗原相结合而致病的，患者血清中常常被检测到抗基底膜抗体。二型的主要是免疫复合物沉积激活补体而致病的。而三型多与安卡相关性的小血管
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 438次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次