如果诊断为肺脓肿后,经过抗感染,通畅气道,支持对症治疗,时间超过三个月,患者仍无好转,考虑为慢性肺脓肿,此时需要考虑手术的治疗方法。
如果诊断肺脓肿后,首选的治疗方案为积极的抗感染,包括使用对厌氧菌有效的青霉素族抗生素,可联合应用甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等抗厌氧菌的药物,同时可根据痰培养结果,使用二代头孢、三代头孢、氨基糖苷类、左氧氟沙星类,甚至碳青霉烯类药物,如果患者为耐甲氧西林葡萄球菌,需要使用万古霉素、利奈唑胺等。
同时,通畅气道也是非常重要的。通畅气道包括了体位排痰加上祛痰的药物,体位排痰是指病灶位处于高位,开口向下,常用的祛痰药物包括桉柠蒎、乙酰半胱氨酸、沐舒坦等。