结核病仍然是影响人类健康的一个重要的公共卫生问题,耐药结核病尤其是耐多药结核病,和广泛耐药结核病的控制,是其中的重要挑战。到目前为止,耐药结核病,特别是耐多药肺结核病的化学治疗,仍然处于一个投入与产出明显不成比例的状态。
新药大多数处于一个试管内的活性研究,以及动物实验和临床研究试验阶段,还需要进一步积极探索和积累经验。对于空洞型耐药结核病患者,我们除了全身的化学药物治疗,免疫中药治疗,手术治疗等综合性的治疗手段以外,近年来迅速发展的介入治疗,为空洞性耐药肺结核病的治疗,开辟了一个新的途径。
国内外许多的单位,相继开展了支气管镜下局部给药,治疗一个耐药肺结核病的探索,都取得了一定的疗效。但是通过支气管镜局部灌注给药的操作比较复杂,不易将药物准确的注入一个病变的部位。
因此,说这个方法常常引起剧烈的咳嗽,咯血,以及病灶的播散等副作用。患者往往不能耐受,CT引导下经皮肺穿刺,抗结核药物介入治疗,是近几年来的一种新尝试。能够将药物中准确的注入病灶空洞内,反应比较小,不失为一种可以选用的治疗方法。