肥胖引起慢性肾炎

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医生主讲实录

肥胖引起的慢性肾炎称为肥胖相关性肾病,典型的肥胖相关性肾病,临床三联征为病理性肥胖,显著蛋白尿,不伴有水肿,血白蛋白水平正常。肾脏病理表现为肾小球普遍肥大,伴或不伴局灶节段性肾小球硬化。

目前,对于肥胖相关性肾病,尚没有统一的诊断标准,需要对临床辅助检查及病历资料进行综合分析,并排除其他肾脏疾病才能够诊断,

临床诊断主要依据以下特点:首先,患者符合肥胖的诊断标准,我国采用BMI大于等于28;其次,临床表现及辅助检查符合肾小球疾病的表现,即不同程度的蛋白尿以中分子为主,切成大量蛋白尿者,很少出现典型肾病综合症的表现,伴或不伴镜下血尿,但无血尿者,肾功能正常或有不同程度的损害,肾活检病理检查,光镜下肾小球体积增大,伴和不伴FSGS ,同时应当排除其他肾脏疾病。

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