随着生活水平的增加,肥胖的患者越来越多。肥胖可以导致肥胖相关性肾病,该疾病包括两种情况:单纯的肥胖相关性肾小球肥大、肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化伴有肾小球肥大。典型的肥胖相关性肾病大三联征为病理性肥胖,显著蛋白尿,不伴有水肿,血清白蛋白水平正常、肾脏病理表现为肾小球普遍肥大,伴或不伴有局灶节段性肾小球硬化,临床表现还可以伴有胰岛素抵抗、高脂血症等情况。
我国的诊断主要依据以下特点:首先应当符合肥胖的诊断标准,我国采用bmi大于等于28,其次临床表现及辅助检查应当符合肾小球疾病的表现,即不同程度的蛋白尿,大量蛋白尿者很少出现典型的肾病综合征,伴或不伴镜下血尿,但没有或仅有血尿肾功能正常或不同程度损害,肾活检光镜下肾小球体积增大伴和或不伴fsgs,同时应当排除其他的肾脏疾病。