肥胖可以导致慢性肾炎,被称为肥胖相关性肾病,其发病机制可能与以下因素有关:
一,代谢负担加重,导致肾脏血流动力学改变,尤其是肾血流量增加,肾小球滤过率增加,导致肾小球肥大。
二,胰岛素抵抗与高胰岛素血症。
三,血浆瘦素水平增高,与肾小球内皮细胞瘦素受体相结合,加重肾小球硬化。
四,肥胖的患者多由酯质代谢异常,以高甘油三酯血症,低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低为特征。
五,肥胖可以存在明显的交感神经系统激活。
六,肥胖时髓袢重吸收钠增加是RAAS活化的一个重要原因。
七,肥胖可以导致肾脏结构的改变,以上因素均可以使肾小球硬化,导致慢性肾炎的发生。