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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 48445次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6614次

• 血小板减少性紫癜的治疗
  对于本病的治疗应个体化，一般来说血小板计数大于三十乘以十的九次方每升，无出血倾向者可与观察并定期检查，血小板计数，介于二十到三十乘以十的九次方每升之间，要视患者临床表现，出血程度及风险而定。血小板小于二十乘以十的九次方每升者通常应予以治疗，出血倾向严重的患者应卧床休息，初始治疗方案为糖皮质激素，重者可使用大剂量丙种球蛋白，二线用药包括硫唑嘌呤，环孢素A，达那唑，长春生物碱，霉酚酸酯，CD20单抗等，此外还可以行脾切除术。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 4147次

• 血小板减少性紫癜治疗
  血小板减少性紫癜的治疗，随其病因和严重程度而多变，需迅速鉴别病因，若有可能应给予纠正。若肝素有关的血小板减少症，停用肝素，由于血小板反复输入，会产生同种血小板抗体，造成疗效的降低，因而要间歇性使用，以预防上述抗体产生。若血小板减少，是由于血小板消耗，则血小板输注应保留于治疗致命性和中枢性神经出现。若由于骨髓衰竭，引起的血小板减少，则血小板外输注，保留于治疗急性出血和严重性血小板减少，50%至60%的病人得到缓解。对于用类固醇和脾大切除治疗，难以奏效的病人，使用其他药物的疗效尚未证实。由于慢性病长，同时慢性患者死亡率低，而对治疗方法的利弊仍需慎重，应用合成的雄激素或使用长春新碱，环磷酰胺治疗。
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  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 1715次

• 血小板减少性紫癜可以治疗吗
  可以治疗好的，不要太担心血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病。 主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。 根据目前情况来看，应该是免疫性血小板减少性紫癜。 一般采取免疫抑制治疗，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-15 2703次

• 血小板减少性紫癜是怎样产生的
  病情分析：血小板减少性紫癜可能与病毒感染、理化因素、免疫等有关，多发生于儿童及青年以女青年多见。意见建议：血小板减少性紫癜治疗应个体化，继发性血小板减少性紫癜主要针对原发病治疗；血栓性血小板减少性紫癜主要方法为血浆置换。特发性血小板减少性紫癜初始治疗用糖皮质激素，重度患者可用大剂量丙种球蛋白；二线治疗可选择硫唑嘌呤、环孢素、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯、CD20单克隆抗体等，或血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等。相关药品吗替麦考酚酯分散片。脾切除术适用于特发性血小板减少性紫癜，血浆置换适用于血栓性血小板减少性紫癜。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-03-25 1701次

• 血小板减少性紫癜的体征
  血小板减少性紫癜在临床表现上分为急性型以及慢性性两种。急性型多见于儿童，急性起病，患者有可能表现为爆发性疾病有发热、畏寒、爆发发现广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮肤瘀点，做为全身性以下肢多见分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈、口腔、慢性型常见于年轻女性疾病症状较轻，出血常反复发作，每次出血，可持
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 131次

• 血小板减少性紫癜的护理
  原发性血小板减少性紫癜的护理要注意休息，无论是急性还是缓慢发作的血小板减少性紫癜，患者都需要卧床休息，减少活动的时间。营养的补给，血小板减少性紫癜患者需要给予高蛋白、高维生素的饮食，要以容易消化为主。心境平和，血小板减少性紫癜，常常会有出血的现象，患者无需过度惊恐，医生要尽量将可能发生的情况告知病人
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-17 212次