为什么要注意控制痛风和尿酸

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医生主讲实录

在痛风性肾病早期只要有效的控制高尿酸血症,维护肾功能,尽量少食高嘌呤食物,避免用损害肾脏的药物,肾损害是可以逆转的。痛风性肾病发展到中期,病人有不同程度的肾功能损害,以采取中西医结合治疗,尽量控制病情发展,以维护修复肾功能。

对于晚期痛风性肾病,肾功能严重损害者应用各种方法治疗来控制病情,但效果往往甚微,因此痛风性病人要经常监测尿常规、肾功能、肾脏大小及形态变化。如出现尿中有红细胞、蛋白、尿比重异常,就要进行积极治疗,不要等到出现夜尿增多、少尿、水肿、高血压、贫血等症状时再到医院就诊,那时病情已发展到尿毒症期了,需要进行透析治疗来维持生命。

防治痛风性肾病最关键的一点是控制高尿酸血症,只有将血尿酸浓度降下来,并维持在正常范围内,方可预防肾损害,减少肾病的发生率和延缓肾病发展。控制尿酸的重点在于促进尿酸排泄,抑制尿酸合成以及碱化尿液等。应根据病情在医生的指导下合理用药物,如促进尿酸排泄选择苯溴马隆,抑制尿酸合成选择别嘌呤,碱化尿液选择碳酸氢钠等,需要特别注意的是要忌用抑制尿酸排泄、分泌及增加尿酸合成的药物,如噻嗪类利尿药、氨苯蝶啶、阿司匹林、汞制剂等。

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