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• 是否有急性心肌梗塞

  我们绝大多数接触到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展，现在随着科学的进步，心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点，主要是在急性期会出现一些严重的事件，我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后，度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段，三个月以后、半年以后、一年以后，这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管，要保护心肌，防止心肌进一步发生坏死，这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的，就是能够维持住，不要让病人再出现一些血管的狭窄加重，不要再发生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 5563次

• 冠心病和房颤有什么区别

  冠心病和房颤，也没有必然的因果关系。就是说我们知道，冠心病的患者他容易有房颤，它是房颤的一种可能发生的一个因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后发生房颤，有些患者搭桥术后会出现房颤，但房颤的病因非常多。我觉得，你比如说特别要值得注意的病因，一个是甲亢，甲状腺机能亢进，房颤可能是甲亢首发的。第一个症状来就诊的，所以对不明原因的房颤，尤其老年人要注意，甲状腺功能的改变。第二，我提醒大家，有个病叫节假日综合征，holidayheartsyndrome，就是节假日期间大家狂欢，大量喝酒，大量喝酒可以导致房颤。我亲自经手至少有四五个患者，不喝酒从来没房颤，只要喝一顿就房颤，所以我觉得这个酒跟房颤，是有一定关系的。当然很多器质性心脏病患者，也容易房颤。像高血压患者，特别是年龄增大以后，容易出现房颤，年龄本身是个危险因素，年龄每增加十岁，特别到了老年以后，六十岁以后，房颤发病的风险会增加10%左右，所以它是一个老年的疾病。老年头发会白，所以心房一样，也会出现一些退行性变性，引起一些变化，但是我觉得也有确实是什么呢？没有任何原因可查，没有这些原因，所谓的孤立性房颤，就是原因不明的房颤，心脏结构都是正常的，所以房颤的情况非常多种多样。但是我想，当然，还有一点就是，房颤应该分成两个大的类别，就是瓣膜病引起的房颤，你像过去风湿性心脏病，像老年这种退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房颤，还有非瓣膜病引起的房颤，这为什么要区分一下？因为瓣膜病引起房颤的患者，他的血栓风险非常大的，他一定要选用，如果他需要抗凝要选用华法林，这个新的抗凝药效果不够，抗凝的力度不够，如果非瓣膜房颤，那么我们可能，如果他需要抗凝的话，如果有抗凝适应证，他可以选择服用更方便，不需要频繁抽血的，一些新的抗凝药物。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 11572次

• 冠心病和心肌梗塞区别
  冠心病就是冠状动脉通过冠状动脉造影，冠状动脉狭窄50%以上，就叫冠心病。而心肌梗塞就是在冠心病的基础上突然出现冠状动脉的一个堵塞，造成心肌的短时间的缺血、缺氧、坏死，大部分冠心病人是一个心绞痛症状，持续时间一般就在三到五分钟，能够自行的缓解，或者舌下含服一些硝酸酯类的药物，能够缓解心梗的心前区疼痛的症状，一般持续时间超过二十分钟或者半个小时以上，含服硝酸酯类的药物也不能缓解，并且心梗的病人主要原因就是血管突然的堵塞，所以说这样的病人建议马上到医院开通血管，比如说放支架或者溶栓这些治疗。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-09-04 5945次

• 冠心病和急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞属于冠心病，包括急性ST段抬高性心肌梗塞以及急性非ST段抬高性心肌梗塞，两者都属于冠心病。冠心病概念比较广泛，除了急性心肌梗塞以外，冠心病还包括心绞痛性冠心病，心绞痛又包括稳定心绞痛以及不稳定心绞痛，还包括物质乱性心肌缺血、缺血性心肌病以及猝死性心肌病。过去临床上冠心病主要是以上五种类型。对于急性心肌梗塞，属于冠心病比较严重的情况，患者出现了急性的血管阻塞，导致患者出现畸形的心肌坏死。临床上表现患者在劳累情绪激动的时候突发胸痛，一般胸痛比较剧烈，牵拉性的疼痛，伴有后背放射痛，有的时候有濒死感，会出现大汗，甚至出现心源性休克、恶性心律失常的表现，有的患者表现为晕厥，一般使用速效救心丸和硝酸甘油没什么效果。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-10-03 1809次

• 冠心病和心肌梗塞有什么联系
  病情分析：冠心病和心梗会有一定的关联，如果长期的心绞痛，心肌缺血很容易导致冠状动脉急性的缺血缺氧引起心梗。对冠心病的患者一定要按着医嘱按时的服用药物，如果冠状动脉严重狭窄的患者，还可以应用介入治疗的方法，为了防止心梗的发生。意见建议：要加强护理，日常的生活起居一定要有规律，而且还要注意多休息，避免熬夜和劳累，避免吃油腻的食物以及刺激性的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 1301次

• 心肌梗塞跟脑梗塞有什么区别
  心肌梗塞和脑梗塞出现的梗塞部位不一样，心肌梗塞是冠状动脉狭窄和堵塞所致，是导致心肌的缺血坏死，主要表现为心前区疼痛，胸闷心慌症状。而脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞所致，主要表现为脑功能的受损，可以出现肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳，口角歪斜等症状。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-12 2601次

• 冠心病心肌梗塞分类
  一，无症状性心肌缺血，这个病临床上患者往往都没有什么症状，但是做心电图的时候可见st段压低，t波低平或者倒置等；二，心绞痛，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性缺血缺氧造成，患者一般会感到阵发性的胸前压榨性疼痛，有时还会感到其他地方的疼痛；三，心肌梗死，就是我们常说的心梗，冠状动脉血管一下子被脂
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 104次

• 冠心病导致心肌梗塞
  心肌梗塞属于是冠心病当中的一种类型，而且是其中比较严重的类型。发生了心肌梗塞往往就提示冠状动脉血管狭窄非常重，出现了血管的闭塞，那么就会引起心肌供血供氧不足导致心肌坏死。一般情况下发生心肌梗塞患者会表现为持续的胸痛伴有大汗，需要立即停止当前的活动，休息，但是很难缓解。一般胸痛持续时间超过三十分钟以上
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 174次