大膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着,伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。免疫荧光检查可见igg及c3弥漫性颗粒状呈毛细血管壁分布,电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。
它可以分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病,最常见的特点是高凝状态,最常见的并发症是血栓栓塞,该病男性多于女性,好发于中老年,通常起病隐匿,80%表现为肾病综合征,30%伴有镜下血尿,一般无肉眼血尿,常在发病五至十年后逐渐出现肾功能损害。膜性肾病约占我国原发膜性肾病综合征的20%,有20%至35%的患者,临床表现可自发缓解,60%至70%的早期膜性肾病患者经糖皮质激素和细胞毒药物治疗后可达临床缓解。