当尿液颜色呈淡红色时表明尿中有红细胞,临床上称为血尿,一般需要进一步检查尿红细胞形态,尿红细胞形态检查又称为尿红细胞位相检查,它是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法。临床意义在于根据尿红细胞形态来鉴别血尿的来源,血尿分为肾性血尿及非肾性血尿两大类,肾性血尿是指血尿来源肾小球,常见于各种原发性和继发性肾炎,如IGA肾病,痛风性肾病等,非肾性血尿来源于肾小球以外的疾病,首先考虑泌尿道感染,结核,结石等,如果排除了这个可能还可以考虑是不是有突发性高钙尿症引起的。
有时先天性的尿道畸形,如肾囊肿,肾积水,膀胱憩室,先天性的肾血管畸形,如动脉瘘,血管瘤也会引起血尿发生,此外药物所致的肾及膀胱损伤,肿瘤,外伤,异物,肾静脉血栓及全身性疾病都可以引起血尿,肾小球疾病病人尿中的红细胞都呈畸形,如果是非肾性血尿及红细胞形态大小绝大多数是正常的,小部分为畸形红细胞,一般在尿中发现畸形红细胞占70%以上,可诊断为肾性血尿。