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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83962次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 88156次

• 腰椎间盘突出手术指征
  腰椎间盘突出仅仅是一种影像学的描述，大部分情况下不会引起明显的症状，不需要特殊的治疗，更不需要进行手术。腰椎间盘突出症是指椎间盘突出压迫了神经，引起了腰疼、腿疼、腿麻的感觉，如果经过正规的保守治疗三到六个月，没有很好的效果，或者症状逐渐加重，这个时候需要积极的进行手术的。如果腰椎间盘突出同时伴有严重的腰椎椎管狭窄症以及腰椎滑脱症，这种情况下也需要进行手术，稳定腰椎，切除突出的椎间盘，解除神经的压迫。如果腰椎间盘突出非常严重，死死的挤住了神经根，引起了下肢的剧烈疼痛，也是需要进行手术。如果椎间盘突出已经压迫了马尾神经导致了大小便功能异常，甚至性功能障碍，也是需要积极的进行手术治疗。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-26 3057次

• 腰椎间盘突出症手术指征
  腰椎间盘突出症是多种原因引起的腰椎椎间盘的突出，包括椎间盘的退行性改变，包括长时间的慢性脑髓，也包括急性外伤以及妊娠因素等等，都会引起椎间盘突出，椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化，导致腰痛也会压迫神经根引起下肢的放射性疼痛，也有可能会出现麻木的表现。对于椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，如果保守治疗超过三个月以上没有明显的效果，这个时候可以考虑进行手术处理。如果在保守治疗的过程当中出现了剧烈的疼痛加重，出现了严重的麻木的感觉，是需要积极的进行手术治疗的。如果出现了肌肉力量的减退，也需要进行手术治疗。有一些严重的腰椎间盘突出会压迫马尾神经，导致大小便异常，甚至大小便失禁，也就是说，形成了马尾神经综合症，也是需要进行手术治疗的，并且越早越好。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-10 1248次

• 腰椎间盘突出手术多久
  病情分析：对于腰椎间盘突出，如果保守治疗没有很好效果，需要积极的进行手术治疗，手术一般分为微创手术以及开放式的手术，对于微创手术总共的手术时间大约在两小时到3小时左右。意见建议：对于开放的手术，手术的时间大约在两小时左右，不同的手术方式具有不同的优点，需要结合患者的症状以及疾病情况选择。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-31 2303次

• 腰椎间盘突出手术好吗
  腰椎间盘突出，如果保守治疗没有很好效果地话，需要积极地进行手术治疗，有一些患者适合进行微创手术治疗，主要是经皮椎间孔镜下髓核摘除术，这种手术创伤小，恢复快，但是有复发的风险。如果复发之后还可以进行开放式地大手术，一般来讲这种手术不会再复发，但是有可能会导致其他椎体之间的椎间盘突出。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 1501次

• 腰椎间盘突出手术钢钉
  如果腰椎间盘突出手术时同时用了钢钉内固定，也就是说用了钉棒系统内固定，说明腰椎间盘突出时会同时伴有了腰椎的不稳定，特别是过屈过伸拍片时有明显的椎体前移或者后移情况，或者有腰椎的滑脱以及椎弓根不连的情况，不然不会用钢钉固定。如果有上述的情况，手术时不用内固定，同时加椎间骨融合很容易导致后期病人出现腰椎
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 629次

• 腰椎间盘突出手术原理
  腰椎间盘突出症，是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用纤维环下部分或全部破裂，单独或者联同髓核，软骨中板向外突出，压迫脊神经和神经根产生腰部疼痛，一侧下肢或双侧下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。手术原理是经后路将腰背部切开，将部分椎板或关节都切除；或者经椎板间隙行椎间盘切除，解除突出的椎间盘对神经根或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 281次