食管平滑肌瘤是属于良性病变,一般是可以手术治疗的,除了直径很小,且没有症状的患者,可以定期复查以及年老或者是合并严重心肺疾病的患者,不宜进行手术之外,其余的均可以手术切除,手术的适应症主要是流状体明显增大,出现了压迫症状。
第一就是肿瘤的性质不确定。不能排除恶性患者,术前准备和术后处理,术前准备同一般食管,需术前留置胃管,便于术中判断食管与肿瘤的关系,即切除肿瘤后检查食管黏膜有没有破损。
第二就是手术治疗切口的选择,手术切口应该据肿瘤生长的部位来选择,中段食管平滑肌应选择开右胸,据四五肋间隙间,禁开胸,下段食管平滑肌瘤可以选择开左胸第六七肋间间隙进入。