高渗性高血糖主要发生在二型糖尿病。特点是有严重的高血糖、高血渗透压、脱水、精神状态改变,极少或没有酮症酸中毒,严重的病例可能会存在低血容量性休克和昏迷。
可能的诱因包括:脓毒症、中断遗漏或不适当的减少降糖治疗、胰腺炎、心肌梗死、脑卒中,和使用导致高血糖的药物,比如糖皮质激素、噻嗪类、拟交感类的药物,及抗精神病的药物。
高渗性高血糖也会发生在,以往没有诊断过的糖尿病的老年患者中。死亡率显著高于糖尿病酮症酸中毒,意识障碍的程度从昏睡到昏迷均可见到。实验室检查,严重的高血糖和有效血浆渗透压高于320,血钠常高于140。高渗性高血糖的治疗和DKA相似,主要包括补液和补充胰岛素。部分患者,甚至同时存在DKA和高渗性高血糖状态。