多发性骨髓瘤的治疗进展

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤的治疗也主要是根据患者的病情采取治疗方案。

一般情况下,对于高危的患者一般都需要进行早期的干预,高危的、没有症状的多发性骨髓瘤一般定义就是骨髓中异常浆细胞大于百分六十,肌酐清除率明显下降,血清游离氢链的比值大于一百,骨骼影像学检查出现活动性的病变证据。这就需要进行早期干预,虽然没有症状,也应该积极治疗。

对于多发性骨髓瘤的治疗,有一般治疗,再就是化疗,还有就是进行造血干细胞移植。另外还有放疗,一般的治疗主要是进行输注红细胞,应用强的松、降钙素,再就是降低高尿酸血症。另外,有可能针对高黏滞血症需要应用临时性的血浆置换。

肾功能衰竭严重的,需要血液透析。再就是积极的抗感染治疗,化疗一般都是一些靶向药物,主要是蛋白酶体抑制剂,还有免疫调节剂。

再就是进行自体移植的情况,应用造血干细胞移植,这种情况一般都是自体造血干细胞移植。对于部分年轻高危的,也可以考虑异体造血干细胞移植。

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