胎粪吸入导致的肺部改变

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医生主讲实录

因为胆盐是胎粪的组成成分之一,所以胎粪吸入除了引起呼吸道的机械性阻塞外,同时可以刺激局部引起化学性炎症,进一步加重肺的通换气功能障碍,胎粪还有利于细菌生长,所以胎粪吸入综合征也可继发细菌感染。

胎粪吸入综合征时二型肺泡上皮细胞受损以及肺表面活性物质减少,但结论尚待进一步研究证实,胎粪吸入综合征时严重缺氧和混合性酸中毒会导致肺小动脉痉挛,甚至血管平滑肌肥厚,导致肺动脉阻力增加,从而引起右心压力增加,发生卵圆孔水平的右向左分流,如果肺血管阻力持续增加,可以使肺动脉压超过体循环动脉压,导致已经功能性关闭或者尚未关闭的动脉导管发生导管水平的右向左分流,也就是新生儿持续肺动脉高压,上述变化将进一步加重的低氧血症及及混合性酸中毒,并最终形成恶性循环。

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