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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3536次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2201次

• 膜性肾小球肾炎的病变特点是什么
  ​膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，病因未明者称为特发性的膜性肾病。特发性的膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见原因，发病高峰年龄为四十到五十岁。根据病历不同我们将膜性肾病分为五期：一期为基底膜无明显增厚，足突广泛融合，基底膜外侧上皮细胞下有小块的电子致密物沉积。二期为基底膜弥漫性增厚，上皮细胞下有较大块的电子致密物沉积，它们之间有基底膜反应性增生形成的“钉突”三期为电子致密物被增生的基底膜包绕，部分开始被吸收而呈现出大小、形状、密度各不一致的电子致密物和透亮区。四期为基底膜明显增厚，大部分电子致密物被吸收而表现为与基底膜密度接近。以上是膜性肾病的典型病理表现。接下来谈一谈它的临床表现，特发性膜性肾病起病隐匿、水肿逐渐加重，患者中80%表现为肾病综合征，其余为无症状蛋白尿。20%到55%的患者有静下血尿，肉眼血尿罕见，20%到40%伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常，但有4%到8%的患者存在肾功能不全，部分患者可于多年后逐步进展为慢性肾衰竭。其比较突出的并发症是血栓栓塞的并发症，常见于下肢静脉血栓，肾静脉血栓及肺栓塞。
  语音时长 2:01”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1725次

• 膜性肾小球肾炎的主要病变特点
  它的临床表现的特点：1、常见于四十岁以上的中老年人，男女比例约为二比一。2、大多数患者以肾病综合征起病，起病比较隐匿。3、临床上单用激素治疗常常无效。4、静脉血栓的发生率明显高于其他肾小球疾病的患者。膜性小球肾炎的病理，光镜下膜性小球肾炎病理改变为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，免疫荧光可见免疫球蛋白和补体在毛细血管壁弥漫颗粒样的沉积，其中以IgG长度最高也可以有IgA和IgM的沉积。膜性上球肾炎的转归，它是比较有特点的，一共有三种转归形式：即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退，有约30%的患者可以出现自发缓解。临床上以女性患者和儿童患者的自发缓解率较高，自发缓解多发生在起病后的三到五年内。
  语音时长 1:26”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 1843次

• 慢性肾小球肾炎的发病特点是什么
  病情分析：慢性肾小球肾炎非常隐匿，而且过程缓慢，它是以蛋白尿以及血尿呈阳性，同时伴有高血压以及水肿等症状为主要的临床表现。如果不及时有效的治疗，慢慢就会导致肾功能不全以及损伤。意见建议：所以建议患者要及时的去当地正规的三甲医院肾内科就诊。在医生的指导下根据实际的症状进行规范有效的治疗，患者一定要低盐低脂饮食，避免辛辣刺激，油腻煎炸的食物。要多注意休息，不要过度的劳累熬夜。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-18 1202次

• 急性肾小球肾炎引起的高血压特点是什么
  约80％的急性肾小球肾炎患者可出现高血压，一般为轻、中度高血压，成年人常在130～160／90～100mmHg，血压波动较大，可呈一过性，偶见严重高血压，并可伴有眼底动脉出血、渗出、视乳头水肿或高血压脑病。 其产生高血压的原因有： ①水钠潴留：由于各种因素导致钠、水潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压； ②肾素分泌增多：肾素是一种特殊的蛋白水解酶，它可使血浆球蛋白中无活性的血管紧张素元转变成有活性的血管紧张素，具有很强的收缩血管的作用。由于肾实质缺血，刺激肾素一血管紧张素分泌增加，从而促使小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压； ③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少也是出现高血压的原因之一。肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型，少数为肾素依赖型。但两型高血压常混合存在，有时很难截然分开。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2102次

• 膜性肾小球肾炎的主要病变特点
  它的临床表现的特点：1、常见于四十岁以上的中老年人，男女比例约为二比一。2、大多数患者以肾病综合征起病，起病比较隐匿。3、临床上单用激素治疗常常无效。4、静脉血栓的发生率明显高于其他肾小球疾病的患者。膜性小球肾炎的病理，光镜下膜性小球肾炎病理改变为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，免疫荧光可见免疫球蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 221次

• 膜性肾小球肾炎的主要病变特点
  膜性肾小球肾炎，一种常见的肾小球疾病，其主要病变特点表现为肾小球毛细血管壁的弥漫性增厚与僵硬，不伴随细胞增生。该病好发于中老年人群，且男性患者多于女性。其病理学特征在不同阶段有所变化，从1至4期各有不同表现。显著的是，在肾小球脏层上皮下可见
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-11 0次