新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制

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医生主讲实录

对于早产儿来说,胎龄越小,功能肺泡越少,所以气体的交换功能越差,呼吸膜越厚,气体弥散功能越差,气管软骨少,气道阻力大,胸廓的支撑力差所以肺泡不利于张开。

对于肺的解剖结构尚未完善的早产儿,他的胎龄越小,肺表面活性物质的量也就越低,导致肺泡表面张力增加,肺泡趋于萎陷。所以它的肺功能异常,主要表现是肺的顺应性下降,气道阻力增加,通气血流比值降低,气体弥散障碍以及呼吸功增加,从而导致了缺氧以及因其所导致的代谢性酸中毒,和通气功能障碍所致的呼吸性酸中毒。

由于缺氧和酸中毒会使肺的毛细血管通透性增高,导致液体漏出,使肺纤质水肿和纤维蛋白沉着与肺泡表面形成透明膜,进一步加重气体弥散障碍加重缺氧和酸中毒,并且抑制表明物质合成,形成一个恶性循环。此外,严重缺氧和混合性酸中毒也可以导致肺动脉高压的发生。

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