老年冠心病病变程度严重,多指血管病变,复杂病变,弥漫病变,钙化病变多。这些情况下冠状动脉代偿性扩张能力下降,心肌需求增加,血液供给难以保证,出现各种临床表现,严重的斑块可以位于冠状动脉三条主干的任何部位,但以前降支、左旋支起始部的前2厘米,以及有冠状动脉近端三分之一和远端三分之一最多见,其特点主要表现:
一,无症状冠心病发生率高。
二,老年冠心病患者心绞痛症状常不典型。
三,老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。
四,老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型。
五,老年人心梗并发症较多,复发性心梗较多,合并心衰心律失常,低血压,心源性休克较多,病死率较高。