八十岁的高龄老人,如果有明显的腰椎间盘突出压迫神经根引起的腰部疼痛以及下肢放射性的疼痛。这种情况主要看老年人有没有基础病,特别是心肺脑的基础病。
如果病人有高血压、冠心病以及脑梗塞或者肺部的一些疾病,这种情况往往不能耐受手术治疗,要通过保守治疗。保守治疗主要是腰椎的适当的牵引以及腰部的热敷,口服非甾体类的抗炎药物,神经营养药物治疗,必要时可以到当地医院脊柱外科就诊,静滴神经脱水药物治疗。
如果病人没有上述的基础病,可以考虑手术治疗,但是手术一定特别注意。因为这样的老年人往往会有骨质疏松,骨质的增生,椎管的狭窄以及神经根管的狭窄情况。手术一定特别注意,将骨性的狭窄一并扩大,以防止椎间盘摘除以后,还遗留骨性的狭窄,压迫神经根。
如果病人有明显的骨质疏松,也不建议手术治疗,因为手术时病人骨质明显的疏松很容易导致术后病人椎体压缩性的骨折,引起长期的腰疼情况。