肾衰竭的患者因为药物排泄率降低,糖尿病使用胰岛素或者口服降糖药物后,可能出现药物在体内的蓄积容易诱发低血糖,肾衰竭可能导致患者糖尿病的血糖不容易控制,波动幅度较大。
糖尿病可能会出现肾衰竭并发症,约30%到40%的糖尿病患者发展为糖尿病肾病,糖尿病肾病的患者一旦发展为显性的肾病,会不断进展,最终成为终末期的肾脏病。
根据糖尿病肾病的分期,我们将它分为五期,一期二期仅能检测出肾小球滤过率的升高,肾脏体积增大,无其他临床反应,三期为微量的白蛋白尿期,其标志为尿白蛋白排泄率达到二十到两百微克每分钟,四期为大量的蛋白尿期,肾小球滤过率早期正常,后期可下降至二十毫升每分钟,五期微终末期的肾脏病,蛋白尿可因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于二十,肾脏病理可见广泛的肾小球硬化,因此对于糖尿病的患者要早期的预防和干预,避免进展到肾衰竭,早期要严格控制血糖、控制血压。