前列腺炎和前列腺肥大是前列腺器官不同病理生理改变的两种疾病,前列腺炎的病变基础是炎症,是前列腺器官在炎症刺激下产生的尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热、尿道滴白、会阴部不适等一系列症状。
由于前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎,用药略有不同,对非细菌性前列腺炎常以改善排尿症状的药物为主,首选盐酸坦索罗辛。如果合并有细菌感染,针对细菌性前列腺炎,还需加用抗生素对症治疗,首选的抗生素有头孢类与喹诺酮类。
而前列腺肥大的患者,病变基础是前列腺的肥大增生。常以排尿梗阻症状为主,可出现尿等待、小便滴离不尽、排尿困难等,严重的可以出现小便不能自己。所以针对前列腺肥大的患者,以改善排尿症状的药物为主,常使用的药物包括5α还原酶抑制剂和α受体阻滞剂。前者包括非那雄胺等,长期服用可以有效缩小前列腺的体积,后者包括盐酸坦索罗辛等,可以改善排尿症状。