肾衰竭已经成为糖尿病患者最主要的微血管病变之一,据美国日本及许多西欧国家统计资料表明,糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病的首要病因。目前在我国,糖尿病肾病的发病率呈明显的上升趋势,根据糖尿病的临床表现和病理改变,我们将糖尿病肾病分为五期:
一期,称为肾小球高滤过和肾脏肥大期,这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解,这一期没有病理组织学的损伤。
二期,称为正常的白蛋白尿期,肾小球滤过率高出正常水平,肾小球病理改变表现为基底膜的增厚,系膜区基质的增多,运动后尿白细胞排出率升高。
三期为早期的糖尿病肾病期,又称持续的微量白蛋白尿期,肾小球滤过率开始下降到正常。
四期,临床糖尿病肾病期,病理上出现典型的结节,持续性的蛋白尿。
五期,称为终末期肾脏病期。
所以对一个糖尿病的患者,要早期的严格控制血糖,控制血压,以防止肾衰竭的产生。