弥漫性膜性增生性肾小球肾炎又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎,其光镜下表现为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈双轨征,免疫病理检查见lgG和c3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积,电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积。
该类型约占我国原发性肾病综合征的10%至20%,男性多于女性,好发于青壮年,约四分之一至三分之一患者常在上呼吸道感染以后,表现为急性肾炎综合征,约50%的患者表现为肾病综合征,几乎所有患者均伴有血尿,少数为发作性肉眼血尿,其余少数为无症状性血尿和蛋白尿,肾功能损害,高血压及贫血出现早,病情多持续进展,50%至70%的病例,血清c3持续降低,对提示本病有重要的意义。
该病所导致的肾病综合征治疗困难,糖皮质激素及细胞毒药物,可能仅对部分儿童病例有效,成人疗效差,进展较快,发病十年以后约50%的患者进入慢性肾衰竭。