为你推荐

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

  01:41
  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7855次

• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22261次

• 急性肺栓塞介入治疗
  肺栓塞一旦确诊后，我们不首选介入的治疗。我们要根据肺栓塞的类型以及病情的严重程度，进行溶栓的评估，如果患者有溶栓适应症时，我们首选溶栓的治疗，如果患者无溶栓适应症或者是融栓后，我们可以考虑抗凝的治疗。如果患者肺栓塞经过容栓和抗凝治疗无效的情况下，或者是肺栓塞比较危重，我们可以考虑介入的治疗，介入的治疗包括了融栓，碎栓，取栓，滤网置入术。如果患者介入治疗仍无效的情况下，我们还可根据具体的病情和栓塞的程度，考虑有无手术的指症，有手术指征时，可以考虑手术的治疗。
  语音时长 01:13”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-17 1252次

• 急性肺栓塞的治疗
  一般情况下，急性期比较危险，应该收入监护病房，监测血压、心率、呼吸、血氧这些指标。再就是对症治疗，镇静、止痛，让患者保持安静、保暖、吸氧。另外疼痛严重的，可以给予吗啡、杜冷丁，但如果有休克避免应用吗啡。再就是治疗急性右心功能不全，洋地黄疗效较差，而且容易中毒，必要的时候可以慎用洋地黄，比如西地兰，一般都是用多巴胺、酚丁胺，或者多巴胺这样的药物缓慢静滴。再就是抗休克治疗，要补充液体，如果是血管不好应用血管活性药物多巴胺等。再就是改善呼吸，尤其是合并支气管痉挛的时候，可以应用氨茶碱、喘定这样的药物扩张气管。另外，要重视抗凝治疗，只要没有禁忌症，急性肺栓塞都应该进行积极的抗凝治疗，皮下注射低分子肝素，同时口服华法林。另外，急性期应该严格的把握溶栓指征进行溶栓治疗，一般情况下，广泛的急性肺栓塞，再就是合并重症心肺疾病的肺栓塞，有深静脉血栓形成，都应该积极的溶栓治疗。
  语音时长 1:38”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 5751次

• 急性肺栓塞如何治疗
  病情分析：急性肺栓塞的治疗可以首先选择保守治疗，用药物进行抗凝治疗以及溶栓治疗，如果保守治疗效果不好，可以选择介入治疗或者是选择外科治疗。意见建议：发生肺栓塞以后一定要让患者绝对卧床休息，给予一个安静的环境避免受到刺激，同时还要给予吸氧治疗。如果有胸痛发生，可以用吗啡止痛治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 1703次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各种栓子阻塞动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合中的总称，包括肺血栓，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等。急性肺血栓栓塞症包括大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞，大面积肺栓塞临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压小于90毫米汞柱或较基础值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持续15分钟以上。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 1701次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一种非常严重的，发作非常紧急的疾病，它会严重威胁患者的生命。患者在患病后会出现呼吸困难、严重胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是一种引起内源性或外源性栓塞的疾病，可阻断由肺动脉引起的急性肺循环障碍并威胁患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程，这通常是一个复杂的问
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的诊断与治疗
  肺栓塞的诊治过程是从疑诊、确诊、危险程度分层和寻求病因、治疗的过程，当患者有外科手术、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病特别是房颤的患者、妊娠等危险因素的时候，出现气促、呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、低血压和休克等时候应怀疑有肺栓塞的可能。此时应完善凝血功能＋D二聚体、血气分析、BNP、心脏及下肢深静脉彩超
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次