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• 脑出血手术指征

  脑出血的手术指征。第一取决于出血部位。那么表浅的部位，例如皮层下、鞘核或者小脑出血的，应该优先考虑手术治疗。急性期脑干出血，手术相对来讲比较困难一些，很少取得成功。第二取决于出血量。如果大脑半球出血多于30毫升，小脑出血多于10毫升，即可考虑进行手术治疗。第三取决于意识障碍的程度。如果发病以后轻微的意识障碍，以后逐渐加重，那么可以考虑先观察。如果发病以后，出现中度或者重度意识障碍，那么应该马上联系手术。另外一般来讲，建议年龄小于70岁或者就诊时，格拉斯哥评分大于七分的左右的，可以考虑优先手术。另外手术一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 17956次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8419次

• 高钾血症用做血透吗
  高钾血症需要做血透，血透是高钾血症治疗的方式之一，它是指将血液内多余的钾给过滤出来，一般前往肾内科用透机析治疗。除此之外，透析还包括腹膜透析，腹膜透析容易引起腹膜炎，患者可于家中自行透析。除了透析，还有其它的方式可以治疗高钾血症。它们分别为促进钾离子进入细胞内，阳离子交换树脂，静脉注射葡萄糖酸钙，其中，阳离子交换树脂是促进钾离子，随着粪便排出体外，而静脉注射葡萄糖酸钙，可以减少钾离子浓度过高时的心脏毒性。
  语音时长 01:19”
  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-06 1207次

• 血透患者怎样避免高钾血症
  血透患者意味着肾脏已经功能损失90%以上，甚至血透一段时间以后，患者基本上处于无尿的状态，也就是意味着肾脏的排毒，排泄的能力已经为零，所以，这样的患者容易出现高钾血症，食物中都含有一定的钾离子，摄入一些高钾的食物就容易造成高钾血症，因为肾脏不能有效的排泄，所以，许多患者如何避免高钾血症就是要避免含钾高的食物，很多食物中含有钾离子浓度很高，比如土豆，香蕉，橘子等等。具体哪些食物含钾量多少，这在网络上是可以查到的，血透的患者在血透间期，要注意避开这些高钾的食物，还有一些调味品，比如低钠盐，其实这种盐中含有很多的氯化钾，用氯化钾来替代氯化钠，这种盐也可能会造成高钾血症，而称为送命盐。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-14 2074次

• 高钾血症是指血钾超过什么
  高钾血症指血清钾＞5.5mmol/L。本病的发生与肾排钾减少、含钾药物输入过多。一般症状为四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、心动徐缓、易发生心律失常等。建议到正规医院做详细检查，比如生化检查、肾功能检查、尿常规、心电图等。一般情况下血清钾大于5.5mmol/L即可确诊。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-01-09 2003次

• 高钾血症是指什么
  病情分析：正常情况下，钾离子在血液中的浓度是3.5到5.5毫摩尔每升。如果说钾离子浓度超过5.5毫摩尔每升在临床上就称为高钾血症。高钾血症的原因通常就是，摄入的钾过多，第二就是排出的钾减少，例如肾功能减退造成的尿少。还有一个原因，就是细胞内的钾外移。意见建议：一旦出现高钾血症，需要立即从病因入手，停止钾的摄入，并通过利尿，血滤等手段，将多余的钾离子排出体外。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-14 1402次

• 血透和腹透的区别
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，两者的区别在于名称、治疗方式等不同。血液透析一般是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。通过将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，以到达治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的区别
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是肾脏替代治疗的两种不同方式，一般在原理、操作、适应症及并发症等方面有区别。1、原理不同：血液透析利用血液透析机和透析器，通过体外循环清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析则利用患者自身的腹膜作为透析膜，通
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-12-19 0次