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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11440次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

  01:12
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24818次

• 结核性脑膜炎所致精神障碍的病因
  结核性脑膜炎，病原菌大多是人型结核分枝杆菌，少数是一些牛型结核分枝杆菌，主要通过血行直接播散，或者是血行经脉络通道波散到脑积液中，手术病理可以找不到它的原发病灶，当患者的抵抗力下降，或者是发生反应的时候，可以感染结核杆菌发病。结核性脑膜炎的原发性感染，通常是经过结核菌经淋巴系统或者是血行播散进入脑膜，并在脑膜和软脑膜形成一个结核结节，之后结节破溃，大量的结核杆菌进入到蛛网膜下腔，导致了结核性的脑膜炎。结核性的脑膜炎也可以激发于，免疫功能降低以后的体内潜伏结核菌的一个重新的激活，经过血行播散，在脑实质中形成结核灶，晚期破溃进入蛛网膜下腔或者脑室，最终导致出现结核性脑膜炎导致的精神障碍。
  语音时长 1:36”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-27 1355次

• 结核性脑膜炎所致精神障碍的病理
  脑膜弥漫性渗出性炎症，是结核性脑膜炎的一个主要的病理特点：第一，是脑底脑膜为主要感染部位，可以看到脑底部蛛网膜下腔内，有大量的一些灰黄色，或者是一些淡黄色的浑浊的、胶状的一些渗出物。第二，就是渗出物沿着外侧裂向上蔓延，有时候可以达到大脑的凸面。第三，就是大脑半球外侧裂附近和小脑背侧面的蛛网膜上，有些散在的白色的半透明的竖立状的结节。第四，是镜下可以看到，竖立状结核病灶内，它的中心也是一些干酪样的坏死组织，周边上有些上皮细胞和朗格汉斯巨细胞。
  语音时长 1:16”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-04 1365次

• 癫痫所致精神障碍发病后精神障碍
  癫痫所致精神障碍发病前的一些精神障碍，在临床上主要是以癫痫发作的先兆和前驱症状。先兆就是在强直痉挛发作前数秒钟或者是几分钟出现，比如颞叶癫痫患者，他可能会出现幻嗅的现状，也就是说闻到一些臭味儿等。 前驱症状发作前几个小时或者几天就会出现。它主要表现就是比较焦虑、紧张或者是表现为烦躁不安，因为小事就发脾气、冲动、情绪抑郁或者是淡漠、挑剔或者是经常去抱怨他人等等。这些情绪的障碍或者是表现这些症状常常会提示患者癫痫发作即将要来临，这也是做好癫痫所致精神障碍的提前的准备。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2001次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎晚期表现
  结核性脑膜炎晚期表现往往会有意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，浅反射消失或形成脑疝，导致死亡，部分患者有可能会出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统的部位不一样，可以出现单侧肢体瘫痪或截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。另外，对于结核性脑膜炎晚期的患者一定要注意加强强化治疗，颅内压升高的应该给予甘露醇联合甘油果
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 116次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次