肾周围炎、肾周脓肿可由多种致病菌引起,目前致病菌以大肠杆菌及变形杆菌为主,金黄色葡萄球菌次之,其他致病菌还有革兰阴性杆菌,如克雷伯杆菌,肠杆菌,绿脓杆菌等。肠球菌和链球菌也可致病,某些厌氧菌也可致病,而且常规细菌培养为阴性。
肾周围炎、肾周脓肿的感染途径主要有:
一,肾内感染蔓延至肾周间隙,多数肾周脓肿由此途径感染,包括肾皮质脓肿,慢性或复发性肾盂肾炎,肾积脓等。
二,血源性感染,体内其他部位感染病灶经血运侵入肾周围间隙,常见部位有皮肤感染,上呼吸道感染等。
三,经腹膜后淋巴系统侵入。
四,来自肾周围邻近组织的感染,包括肝、胆囊、胰腺、阑尾炎等感染源。