小儿肾衰竭怎么诊断鉴别

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医生主讲实录

首先如果临床上各个系统出现了一些症状,最常见的症状,首先是肾脏的、泌尿系统的,比如多尿,多饮,食欲减退,乏力,生长发育落后、贫血等比较典型的表现。随着病情的进展,可以出现各个系统的病变,比如消化系统是最常见最早出现的,厌食、恶心、呕吐、腹胀等都是临床的表现,然后就是化验室的检查,尿常规、肾功能。

尿常规会有一定的表现,尤其是肾功能是可以提示肾衰竭。24小时的尿蛋白定量、血糖、肌苷、尿酸这些,还要做血气分析,还要检查一下肾小球的滤过率,这些都有助于肾衰竭的诊断。

一些鉴别诊断要根据临床的症状,还有病理的检查,可以有急性的肾衰竭,还有慢性的肾衰竭。急性的进展比较快,有长期的肾脏病,也可能是急性的发作,治愈的很快,但是久而久之如果长期的反复的发作,进展缓慢,可能就会成为慢性的肾衰竭。而且肾活检病理检查会发现急性的肾衰竭、肾小球肾小管儿间质都是一些急性的病变,而慢性的有硬化、萎缩、间质纤维化等这样的一个病理表现。

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