慢性肾炎的治疗以防止和延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的。
一、积极控制高血压和减少尿蛋白。高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,力争把血压控制在小130/80毫米汞柱以下,尿蛋白争取减少至1克/每天以下。可以使用利尿剂,如噻嗪类和袢利尿剂,其他降压药如ACEI或ARB药物,β-受体阻滞剂,α-受体阻断剂及血管扩张药等均可以使用。如果无禁忌,尽量首选具有肾脏保护作用的ACEI或ARB类药物。
二、限制食物中的蛋白及磷的摄入,优质低蛋白饮食,蛋白摄入量0.6~1.0克/公斤体重每天,同时限制饮食中磷的摄入,可以补充α-酮酸。
三、一般不主张积极应用糖皮质激素和细胞毒药物。
四、避免加重肾脏损害的因素,如感染、劳累、妊娠及肾毒性药物。