附睾炎要分急性附睾炎和慢性附睾炎。
如果是急性附睾炎必须要有抗感染治疗,一般革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌要联合覆盖,因为多数情况是混合感染,还要进一步做检查来看急性附睾炎引起之前,附睾上有没有结节,多数急性附睾炎是因为慢性附睾炎由附睾结核性的结节引起的混合感染,抗感染治疗后如果结节持续存在,有必要抗结核治疗。
慢性附睾炎要看病灶的情况,如果是单纯的激化的结节可以等待观察。如果是混杂性的结节,80%到90%有可能是结核性结节,就要行正规的抗结核治疗6到9个月甚至一年,如果治疗后结节持续存在,建议做附睾切除,把病灶全部切除,根据病灶的切除物做病理检查,如果有结核的可能性,手术后必须要正规的抗结核治疗半年。