高血压可引起右心室肥厚、扩大、心衰,高血压长期控制不佳可引起心脏结构功能的改变,称为高血压性心脏病,包括早期左室舒张功能减退,左室肥厚逐渐发展为心肌收缩功能减退,最终发展成心力衰竭,包括全心衰竭。
有研究显示70%的心衰由高血压所致,同时可能出现与之相关的冠心病、房颤等心脏合并症,高血压早期可引起左室肥厚,特别是心间隔的非对称性肥厚,高血压还可引起心室舒张功能减退,早起为左心室舒张功能减退,慢慢可以发展右心室舒张功能减退。
高血压还会引起收缩功能减退,早期为左心室收缩功能减退,发展到后期可以出现右心室功能减退等症状,高血压患者的临床表现一般不典型,轻者可为头痛、胸闷,进展期高血压可引起心脏疾患,出现左心室舒缩功能异常导致肺淤血。
严重时主要表现为左心室劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等,左心衰竭常可累积右心功能下降,形成全心衰竭,表现为浅静脉明显充盈,右上腹疼痛,并有肝大,双下肢水肿,严重时还可出现全身水肿、少尿,因此,高血压可引起右心功能不全,右室舒张期功能不全,最终会引起右心扩大,右心衰竭,发展成全心衰。