肺结核有空洞,如果是带菌者或者是肺结核活动期,这种情况显然会通过呼吸道传染、通过痰液传染;如果是肺结核经过积极的治疗以后仍然有空洞,而结核菌素实验阴性、痰里没有结核杆菌,这种情况不会发生传染。
导致肺结核的原因主要就是有致病性的结核菌感染。对于肺结核的治疗,主要是药物治疗以及手术治疗,一般都是需要早期、联合、适量、治疗、全程应用抗结核药物,一般选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这样的药物,往往需要2种、3种,甚至4种抗结核药物共同应用6到9个月。
对于一些严重的情况有可能需要糖皮质激素辅助治疗,例如急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、多发性结核性浆液膜炎,需要糖皮质激素治疗,口服泼尼松。另外,还可以应用免疫疗法,主要是针对免疫功能比较低下的患者,可以应用白介素。如果有结核球比较大,可以用手术治疗。