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• 脑梗塞的症状

  脑梗塞的症状相对而言，包括两大系统，一个是颈内动脉系统的症状，比如说这个病人出现了特征性的症状，病人出现了失语、肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，这是我们所说的三偏症，这种情况我们考虑是颈内动脉系统的脑梗塞。如果一个病人来了以后，他出现了头晕、视物旋转、恶心呕吐、大小便的异常，甚至出现了心慌出汗等一系列，椎基底动脉系统脑梗塞的表现的时候，我们要考虑后循环病变。后循环的梗塞病情相对而言，比前循环症状多，前循环的特征性的症状，比如说失语、三偏，而后循环的特征性症状，主要是头晕、视物旋转、恶性呕吐、肢体交叉性的感觉障碍、运动障碍等一系列表现。这些都是脑梗塞的种临床表现。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 28812次

• 脑梗塞的症状

  脑梗塞即是脑梗死，脑梗死分为颈内动脉系统，和椎基底动脉系统两大系统，这两大系统症状是不一样的。颈内动脉系统的症状，患者会出现偏身运动障碍，偏身感觉障碍以及偏盲，同时在优势半球时候会出现失语，不管是运动性失语，或者感觉性失语。非优势半球会出现体像障碍，可能大家并不理解，什么叫体像障碍，体像障碍其实就是特殊的一种感觉问题，患者会出现偏侧忽视症或者幻肢症，就觉得多出了一个胳膊，多出一条腿，叫做幻肢症。有的患者会出现患侧的霍纳综合征，或者是患侧的眼动脉的问题，例如一过性黑矇。椎基底动脉系统的症状，会出现眩晕、平衡障碍、复视，以及有短暂性的全面遗忘症，或者是跌倒发作，以及双眼动脉的问题，这些都是椎基底动脉系统脑梗死的一些症状。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-02-01 35787次

• 简述脑梗塞ct影像表现
  不同时期，脑梗塞有不同的CT表现，在早期，我们可以看到病变部位的脑实质呈低密度改变，对应的灰白质分界消失，边缘模糊不清，相邻的脑沟、脑裂变浅消失，还可以看到白血管现象。随着时间的推移，在起病24小时后，我们可以看到与闭塞血管供血区大小相一致的低密度区，同时累及了灰白质，一般呈楔形改变。在脑梗2至3周后，水肿消退，病变密度升高，可以出现模糊效应，CT增强时可以看到病灶呈斑片状或脑回状强化。在脑梗两个月后，可以形成与脑脊液密度相仿的软化灶。
  语音时长 01:36”
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2019-05-28 4326次

• 脑梗塞的影像学表现
  在急性脑梗塞会有一些影像学方面的异常，这样有助于对进行全面的认识。在脑ct扫描中梗塞灶会表现为一个低密度灶，但是在发病后12至24小时之内，有时在ct上是不太明显的。识别早期梗塞的标志很重要，包括ct上一些灰白值界限的消失，沟回变浅消失，还有一些微小模糊的腔隙。在很多情况下，对比强化ct、灌注扫描和血管造影多可作为普通CT成像的辅助检查手段，可以帮助显示广泛大脑血流供血不足或者是大血管闭塞的情况，核磁共振检查当中的dwi序列可以显示发病几分钟到几小时的急性缺血性改变，在ct或者是核磁共振的某些成像上可以显示梗死以前很长时间的缺血性改变，因此，核磁共振伴有dwi检查可以作为急性脑梗塞中病人的首选的影像学检查方式。
  语音时长 1:34”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-21 2801次

• 脑出血脑梗塞的影像学区别
  脑出血和脑梗塞主要是通过颅脑ct或者磁共振检查来发现的，ct上脑出血是表现为颅内的高密度影，表现为团块状的。另外会因为压迫周围脑组织导致周围的脑组织水肿，可以在血块的周围出现一圈低密度的影响，同时还会压迫中线导致中线向对侧的移位，移位超过1厘米，说明就是有脑疝存在，就需要进行手术处理。而脑梗塞在ct上主要是表现为低密度病灶，而在脑梗塞急性期，8小时以内是ct看不出来的，超过8小时才能够看到，通过这典型的影像学区别，两者就能够进行区分。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1702次

• 脑出血脑梗塞怎么影像鉴别
  脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别，脑出血和脑梗死性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别：第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。第二，脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。第三，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也会升高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多为正常，无头痛、呕吐等症状，神志清醒。当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人，出现颅内压增高、意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分，最好尽早做CT扫描检查。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1001次

• 脑梗塞的CT检查
  脑梗塞的ct检查一般会显示脑梗塞病灶的大小和部位，准确率在66.5%-89.2%，初期脑出血的准确率是百分之百，因此早期ct检查有助于鉴别诊断和排除脑出血脑梗塞。发病在24小时以内或梗塞灶小于8毫米或病变在脑干和小脑处时，ct的检查往往不能提供正确的诊断，在必要时应在短期内复查，以免延误治疗，耽误病
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 229次

• 脑出血脑梗塞影像鉴别
  脑出血和脑梗塞在影像学上是不一样的，因为两者是突发的急性疾病，所以主要的检查方法是颅脑ct。因为ct检查速度快，不受时间的限制要求，而磁共振检查虽然更清楚，但是磁共振需要的时间比较长，一般需要二十分钟左右，这期间如果是活动的话，那就会导致影像不清楚，影响到诊断，脑梗塞和脑出血病人大多数很难保持长时间
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-29 3806次