特发性血小板减少性紫癜的治疗

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医生主讲实录

首先,特发性血小板减少性紫癜临床上称之为itp,它的最主要的发病机制是由于自身抗体的产生,与血小板上的抗原结合导致血小板在脾脏内被吞噬,从而导致外周血中血小板减少,继发皮肤黏膜的出血以及其他的重要脏器出血。

它的治疗首选糖皮质激素的治疗,一般以按照每公斤体重1到1.5毫克强的松计算,选择相应的糖皮质激素来进行治疗,对于一些血小板激素低于二十乘以十的九次方以下,伴有严重的出血表现的,可以同时予以免疫球蛋白冲击治疗,来缩短血小板生长的时间和减少出血表现。

同时经济条件较好的患者可以联合使用重组人血小板生成素,一些对激素不敏感或者有激素禁忌的,可以选用二线的治疗方案,比如环孢素等相关用药。

对一些一线二线治疗方案均疗效不好的,可以选择进行脾脏切除术,对于一些能治血小板减少性紫癜部分有效。

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