肱骨髁上骨折的超关节夹板固定治疗法有哪些

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医生主讲实录

肱骨髁上骨折固定方法,复位后固定肘关节于屈曲九十度为3周,夹板长度应上达三角肌中部,内外侧夹板下达或超过肘关节。前侧板下至肘横纹,后侧板远端呈向前弧形弯曲,并嵌有铝钉,使用柳木夹板时,最下一条布带能斜挎肘关节缚扎而不致滑脱,采用杉树皮夹板固定时,最下一条布带不能斜跨肘关节,而在肘下仅扎内外侧夹板。

为防止骨折远端后移,可在鹰嘴后方加一梯形垫,为防止内翻,可在骨折近端外侧及远端内侧分别加塔形垫。夹缚后用颈腕吊带悬吊。屈曲型骨折应固定肘关节于屈曲四十度至六十度为两周,以后逐渐屈曲至九十度为一周至两周。

如外固定后患肢出现血循环障碍,应立即松解全部外固定,置肘关节于屈曲45度为进行观察。观察两个小时后,如症状没有改善,做切开处理,术后应注意观察患肢血运情况。第一周应复查两次,以观察骨折复位后的稳定情况,一周后再移位的可能性变小,术后三周解除外固定。

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