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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5477次

• 上消化道出血引发休克怎么办

  上消化道出血引发休克需要从以下几个方面来进行处理：一、一定要严格进行患者的生命体征监测，此时患者需要入住ICU或者是在急诊监护抢救室进行治疗，要给予心电监护，严密监测患者的生命体征、血压、心率等等。二、要及时快速的进行补液，采取补液常用的原则是先给晶体液，后给胶体液，要快速补充患者的有效循环血容量，改善患者休克的症状。在这个过程中一定要很好的去监测患者的生命体征，同时要积极的备血，给患者输血，要急查患者的血常规、血型、急诊8项等等。一般给予患者及时的补充血容量，再加上输血治疗之后，休克都能够得到有效的缓解。三、针对上消化道出血进行治疗，需要及时给予静脉注射质子泵抑制剂，质子泵抑制剂可以有效的抑酸，对于上消化道出血来说，是最有效的药物之一。如果患者上消化道出血很严重，需要静脉给予质子泵抑制剂。四、如果考虑是食管胃里静脉曲张出血引起的上消化道出血，还需要应用生长抑素类药物来进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2508次

• 引发上消化道出血的因素有哪些
  ​上消化道出血只是一种临床表现，由多种原因引起，通常是指十二指肠韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后空肠病变出血亦属于这一范围，肝硬化导致的门脉高压可引起食管及胃底静脉曲张破裂出血。消化道出血的临床表现依据出血量和出血速度而异。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml和循环血量的20%，临床主要表现为呕血或黑便，其程度取决于出血病变的性质、部位、出血量以及速度。同时与患者再出血时的全身情况有关，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症，少量出血时可无任何症状，慢性少量出血可导致贫血、头晕、腹部不适等，临床上应注意查找出血原因。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1703次

• 肝硬化并发上消化道出血后
  肝硬化的病人，因为门静脉高压是可能并发上消化道出血的，这种情况比较危重，随时可能出现生命危险，因为消化道出血之后，他会出现的血容量性休克，就有可能引起死亡。同时也可能诱发其他的并发症，包括腹水的出现以及诱发肝性脑病、感染肝肾综合征、肝肺综合征等等，所以一定要积极的接受治疗。它的治疗主要包括几方面：第一，上消化道出血的治疗。目前一般来说可以考虑进行药物止血，比如奥曲肽降低门静脉压力或者使用其他的止血的药物，比如氨甲环酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用护胃的药物。如果治疗效果不理想，可以考虑进行胃镜下的套扎治疗，另外除了积极的止血之外，还要注意补液和输血，如果达到了输血的指征，一定要积极的进行输血治疗。第二，肝硬化的治疗。当出血得到控制之后，要积极的针对肝硬化的病因做出处理，同时积极地使用护肝的药物和积极的处理合并的情况，要根据个人情况来决定。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-07-03 1775次

• 黑枸杞水能引发上消化道出血吗
  病情分析：黑枸杞水一般是不会引起上消化道出血的，枸杞能够促进血液流通，滋补肝肾，所以是不会出现出血情况的。意见建议：如果出现上消化道出血那么考虑就是由于消化系统方面的疾病造成的，所以要及时去医院对症进行检查，然后再进行治疗，平时注意合理饮食，尽量不要吃辛辣食物。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-03-20 1303次

• 消化道出血会有高血压吗
  病情分析：消化道出血的早期因为身体的应激作用，可能会导致血压轻度的偏高。但是随着出血量增多血压会逐渐下降，甚至会出现休克的可能。意见建议：消化道出血患者应该要及时的到医院消化内科就诊，必要的时候做一下胃镜检查。同时应该要注意休息，注意观察心率、血压、还有大小便的情况。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-06 1101次

• 为什么脑出血会并发上消化道出血?
  脑出血以后之所以会并发上消化道出血，主要是因为脑出血后的应激性溃疡所致，脑出血会对于身体造成严重的创伤，这可以引起胃部的黏膜充血，导致出现胃黏膜糜烂。这与脑出血以后胃壁的血流减少有关系，这样会导致出现胃黏膜的屏障损伤，另外也与胃酸分泌过多和脑出血以后进食减少和限制进食有关系。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-24 4073次

• 肝硬化并发上消化道出血的诱因
  肝硬化因为会导致门脉高压的出现，门脉高压容易引起食管、胃底静脉曲张，如果患者平时饮食没有注意，经常吃过热的食物或者过于粗糙、过于坚硬的食物，那就容易导致曲张的食管胃底静脉出现破裂，然后导致上消化道出血的发生。肝硬化并发上消化道出血的诱因最常见的就是经常吃过热的食物，还有过于坚硬、过于粗糙的食物导致。
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 157次