肾脏是高血压最常损害的靶器官之一,高血压性肾损害通常是指原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质的损害,高血压性肾损害的临床表现主要为蛋白尿,及肾功能的受损。未能有效控制血压的患者,随着时间的推移,40%可出现蛋白尿,大部分表现为微量的白蛋白尿,少数表现为非肾病范围的蛋白尿,除非伴有急剧进展的高血压,罕见有肾病范围的蛋白尿。
高血压患者出现的微量白蛋白尿,近年来越来越受到了重视,目前普遍认为它的出现代表着全身内皮系统功能的受损,是高血压患者心脑血管预后不良的标志之一。此外,高血压引起的肾炎还会出现肾功能受损,血清肌酐的升高,内生肌酐清除率的下降。高血压性肾损害的病理表现通常为良性的肾硬化。
高血压导致的肾炎怎么治疗呢?首先要积极地控制血压,建议患者低盐饮食,并使用降压药物,首选ACEI或ARB类的药物,不仅能够起到降压的作用还可以起到降尿蛋白,并且保护肾脏靶器官的作用。其他的治疗上可以选择利尿剂,β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等一系列的药物。