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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4734次

• 上消化道出血范围是什么

  首先明确上消化道的范畴，一般是指屈氏韧带以上的食管，胃和十二指肠等等消化道。所以上消化道出血，首先是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠的急性出血，同时应该包括胰管、胆管，病变所引起的急性出血。另外胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所致的出血，也属于这个范畴。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2956次

• 上消化道出血伴休克首要护理
  上消化道出血伴休克病人首要的护理是要维持循环稳定，首先要对病人的精神状态进行监测。如果病人神志清晰，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够，相反病人表现淡漠，不安，谵妄或嗜睡反应大脑因循环不良而发生障碍。末梢循环也是需要观察的情况，如果病人四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，唇部暂时缺血苍白，松压后色泽迅速恢复正常，说明休克缓解，反之则说明休克的情况仍然存在。观察生命体征，另外还要立即吸氧，吸氧能够改善眼周围脏器灌注不足而导致缺氧，并减轻烦躁不安等症状。出血急性期应绝对卧床休息，一般应采用平卧位双下肢抬高，头偏向一侧，以免血液吸入气管，应在病人床旁备好吸引器、双气囊三腔管以备大出血时急救之用。注意保持呼吸道通畅，帮助病人及时清除口鼻的血迹，心理护理，大呕血和大量黑便，会使病人精神紧张恐惧焦虑等。同时因休克早期病人往往意识清晰，故上述反应与休克之间形成负反馈的恶性循环，心理安慰至关重要。又尽可能保护病人安静，处于安静状态消除恐惧心理，增强其战胜疾病的信心，对烦躁不安的患者可在医生指导下适量应用镇静剂，还要密切观察病人的出入量，对于病人进行合理的营养护理。
  语音时长 2:28”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 3913次

• 上消化道出血伴休克首要护理措施
  首要的护理措施是，开放静脉以便输液。基础护理：患者一定要卧床休息，呕血时头偏向一边，以防止误吸。临床观察：对患者要进行严密细致的临床观察，可谓医生提供准确的信息，有利于判断出血量。一般情况的观察：家属应注意患者的精神状态，皮肤的色泽和温度，患者有无口渴的情况，观察患者呕血便血的情况，呕血和黑便是消化道，出血的主要表现。止血措施：上消化道大出血的患者使用药物时，在静脉注射过程中，应定期巡视注射部位的皮肤颜色变化，若局部皮肤出现苍白和肿胀，应立即更换注射部位以免导致皮下组织的坏死。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-09 8531次

• 消化道出血的首要措施是什么
  消化道出血患者的一般急救措施，使患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者生命体征，如心率血压，呼吸尿量及神志改变，观察呕血，黑便，血便情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数，血细胞比容，必要时行中心静脉压测定，积极抗休克，迅速补充血容量是治疗的首要。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1804次

• 肝硬化伴上消化道出血如何治疗
  病情分析：肝硬化伴上消化道出血的患者首先应该饮用冰水或者冰水内加入去甲肾上腺素达到止血作用，积极建立静脉通道补充液体，抗休克治疗后血压过低者应用多巴胺、多巴酚丁胺提高血压，还需要进行保护胃黏膜，抗胃酸治疗。意见建议：肝硬化伴上消化道出血的患者要禁食，在医生指导下根据机体状况补充人体需要的营养物质和维生素，电解质，还需要保持心情平静，充足睡眠，不要过度运动。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-29 703次

• 上消化道出血伴休克时首要的治疗是什么
  上消道出血伴休克首先应该迅速的补充血容量，立即给出足够的全血，肝硬化患者应该输新鲜的全血，开始输液应该快。但是老年以及心功能不全的输液速度不能过快，有可能导致肺水肿。还有就是要积极寻找导致上消道出血的原因，及时的止血，可以选择药物止血，比如质子泵抑制剂：奥美拉唑，还有就是去甲肾上腺素。另外，如果食管
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 128次

• 上消化道出血伴休克首要护理措施
  首要的护理措施是，开放静脉以便输液。基础护理：患者一定要卧床休息，呕血时头偏向一边，以防止误吸。临床观察：对患者要进行严密细致的临床观察，可谓医生提供准确的信息，有利于判断出血量。一般情况的观察：家属应注意患者的精神状态，皮肤的色泽和温度，患者有无口渴的情况，观察患者呕血便血的情况，呕血和黑便是消化
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 247次