DKA是指糖尿病酮症酸中毒,其合并的电解质紊乱的情况是非常常见的,所以纠正电解质紊乱,也是治疗过程当中非常重要的一个环节。因为很多DKA患者都会伴有低钠和低氯血症,这种情况一般通过静脉输注生理盐水很容易就可以获得纠正。
但是需要特别注意DKA患者的一个缺钾的情况,因为DKA患者在发育的时候机体钾的丢失是非常严重的,但是由于个体的差异,血钾浓度高低会不一样。所以说经过胰岛素补液治疗有的时候可能会加重钾的缺乏,并出现严重的低钾血症。
在开始进行治疗的时候,只要患者尿量正常血钾低于5.5毫升就可以开始进行补钾了,主要是预防以后会出现的低钾血症。在补钾的时候要进行心电图和血压的监护,如果治疗之前已经有低钾血症和尿量的话,这个时候同时可以进行补钾治疗。